Síntomas de Apendicitis – Causas y Tratamiento


¿Qué es la apendicitis?

Una obstrucción u obstrucción en el apéndice puede llevar a que se presente apendicitis, que es una inflamación e infección del apéndice. El bloqueo puede ser el resultado de una acumulación de moco, parásitos o, más comúnmente, materia fecal.

Cuando hay una obstrucción en el apéndice, las bacterias pueden multiplicarse rápidamente dentro del órgano. Esto hace que el apéndice se irrite e hinche, lo que finalmente conduce a la apendicitis.

El apéndice está en la parte inferior derecha del abdomen. Es una bolsa estrecha en forma de tubo que sobresale del intestino grueso.

Aunque el apéndice es parte de su tracto gastrointestinal, es un órgano vestigial. Esto significa que no provee ninguna función vital y que usted puede vivir una vida normal y saludable sin ella.

Se desconoce el propósito del apéndice. Algunos creen que contiene tejido que ayuda a su sistema inmunológico a procesar las infecciones en su cuerpo.

Si usted no recibe tratamiento para un apéndice inflamado rápidamente, éste puede romperse y liberar bacterias peligrosas dentro de su abdomen. La infección resultante se llama peritonitis. Esta es una condición seria que requiere atención médica inmediata.

¿Qué es la apendicitis?
¿Qué es la apendicitis?

La ruptura del apéndice es una situación que pone en peligro la vida. La ruptura rara vez ocurre dentro de las primeras 24 horas de síntomas, pero el riesgo de ruptura aumenta drásticamente después de 48 horas de la aparición de los síntomas.

Es muy importante reconocer los primeros síntomas de la apendicitis para que pueda buscar tratamiento médico inmediatamente.

Síntomas de apendicitis

La apendicitis causa una variedad de síntomas, incluyendo:

  • Náuseas.
  • Vómitos.
  • Dolor al tocar la parte inferior derecha del abdomen.
  • Dolor o sensibilidad abdominal, por lo general en el centro del abdomen por encima del ombligo, y luego se desplaza hacia el lado inferior derecho del abdomen. El dolor aumenta al moverse, respirar profundamente, toser o estornudar.
  • Fiebre, generalmente de bajo grado (menos de 100 grados).
  • Incapacidad para expulsar gases.
  • Diarrea.
  • Estreñimiento.
  • Hinchazón abdominal.
  • Falta de apetito.

No todas las personas tendrán los mismos síntomas, pero es crucial que vea a un médico tan pronto como sea posible.

De acuerdo con Johns Hopkins Medicine, el apéndice puede romperse tan rápidamente como 48 a 72 horas después de la aparición de los síntomas.

Vaya al hospital inmediatamente si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas.

Apendicitis crónica vs. apendicitis aguda

La apendicitis crónica y la apendicitis aguda a veces se confunden. En algunos casos, la apendicitis crónica no se diagnostica hasta que se convierte en apendicitis aguda.

La apendicitis crónica puede tener síntomas más leves que duran mucho tiempo y que desaparecen y reaparecen. Puede permanecer sin diagnosticar durante varias semanas, meses o años.

La apendicitis aguda tiene síntomas más severos que aparecen repentinamente al cabo de 24 a 48 horas. La apendicitis aguda requiere tratamiento inmediato.


Los 9 Síntomas de apendicitis mas comunes

Los 9 Síntomas de apendicitis mas comunes
Los 9 Síntomas de apendicitis mas comunes

La apendicitis ocurre cuando el apéndice, una bolsa en forma de lombriz adherida al intestino grueso, se inflama.

Puede ser potencialmente mortal si el apéndice estalla, pero los médicos generalmente lo extirpan quirúrgicamente antes de que esto suceda.

Sin embargo, un diagnóstico puede ser difícil, dice Michael Payne, MD, un gastroenterólogo de Cambridge Health Alliance, un sistema de salud pública afiliado a Harvard, en Cambridge, Massachusetts. «Es una enfermedad muy común y muchas personas no tienen síntomas clásicos», dice. «De hecho, tenemos que poner las manos en la barriga para ver con seguridad.»

Consulte a su médico si tiene los siguientes síntomas.

Dolor en el ombligo

El dolor de la apendicitis a menudo ocurre en el lado inferior derecho del abdomen. El primer signo, sin embargo, es típicamente una molestia cerca del ombligo, que luego se desplaza a la parte inferior del abdomen.

Algunas personas, incluyendo niños y mujeres embarazadas, pueden experimentar dolor en diferentes áreas de su abdomen o de su costado.

El dolor también empeorará si mueve las piernas o el abdomen; si tose o estornuda; o si está agitado, por ejemplo, durante un viaje accidentado en automóvil.

Dolor que empeora rápidamente

Una vez que el dolor está en la parte inferior del abdomen, puede ser muy intenso. El Dr. Payne dice que muchos de sus pacientes lo describen como, «como ningún otro dolor que hayan sentido antes.»

La apendicitis es lo suficientemente grave como para despertar a alguien que está durmiendo. Una vez que golpea, la gravedad del dolor puede aumentar rápidamente, en cuestión de horas, dice el Dr. Payne.

Fiebre y escalofríos de bajo grado

Fiebre y escalofríos de bajo grado
Fiebre y escalofríos de bajo grado

Los síntomas de la apendicitis pueden parecerse a los de un insecto estomacal, incluyendo fiebre baja, escalofríos y temblores.

El Dr. Payne dice que si usted tiene dolor de estómago con una fiebre de 100 grados, probablemente no es nada de qué preocuparse. Pero si usted tiene una fiebre de 103 grados y su dolor estomacal es tan severo que no puede pararse derecho, puede ser apendicitis.

Vómitos, náuseas o pérdida del apetito

Vómitos, náuseas o pérdida del apetito
Vómitos, náuseas o pérdida del apetito

«No tendrá vómitos por proyectiles», dice el Dr. Payne. «No es como El Exorcista».

Sin embargo, usted puede tener un par de días en los que su apetito está bajo con náuseas y vómitos leves, similar a lo que podría tener con un virus estomacal. Si mejora después de un día o más, probablemente estés bien.

Pero si continúa empeorando, especialmente si también tiene fiebre y dolor abdominal en la parte inferior derecha, el Dr. Payne dice que busque atención médica. Si usted ha estado vomitando por más de 12 horas o ha tenido diarrea por más de un par de días, debe llamar a su médico.

Estreñimiento o diarrea

Estreñimiento o diarrea
Estreñimiento o diarrea

Al igual que muchos de los otros síntomas, estos pueden no ser graves y probablemente aparecerán después de que usted ya haya experimentado dolor abdominal.

Pero si usted tiene diarrea leve, especialmente si hay mucho moco en ella, además del dolor abdominal en la parte inferior derecha, consulte a su médico.

Gases y distensión abdominal

Gases y distensión abdominal
Gases y distensión abdominal

Comer cinco pedazos de pizza y lavarlos con unas cuantas cervezas causaría hinchazón e indigestión en cualquiera.

Pero si usted se va a dormir después de su indulgencia y se despierta con dolor -o el dolor es peor- debe tener cuidado. También tenga cuidado si ha estado hinchado por más de un par de días, si tiene mucho gas acompañado de dolor intestinal o si tiene problemas para expulsar el gas.

Estos son síntomas generales que pueden indicar apendicitis si ocurren junto con otros signos reveladores, como fiebre y dolor en la parte inferior derecha del abdomen.

Sensibilidad de rebote

Sensibilidad de rebote
Sensibilidad de rebote

La sensibilidad del rebote ocurre cuando se presiona la parte inferior derecha del abdomen y luego se experimenta dolor al liberar la presión. El Dr. Payne dice que no presione de nuevo sobre su abdomen – «si le duele, no lo vuelva a hacer» es una buena regla con apendicitis -dolor abdominal relacionado con la apendicitis- y consulte a su médico si experimenta sensibilidad de rebote, particularmente si tiene fiebre, náusea u otros síntomas.

¿Qué más podría ser?

La piel está cargada de sensores que señalan con precisión el dolor si, por ejemplo, te pica una abeja. Pero es una historia diferente dentro del cuerpo.

Las afecciones como un embarazo ectópico, la enfermedad de Crohn, la enfermedad inflamatoria pélvica y el estreñimiento pueden parecerse a la apendicitis. Pero no lo adivines, ve a un médico.

Incluso si los síntomas no son tradicionales, los médicos pueden hacer un ultrasonido o un conteo de glóbulos blancos (que sería alto si usted tiene una infección) para ayudar a diagnosticar la apendicitis, dice el Dr. Payne.

Síntomas de apendicitis en niños

Siempre lleve a su hijo al hospital si sospecha que tiene apendicitis.

Los niños no siempre son capaces de describir cómo se sienten. También pueden tener dificultades para identificar el dolor, y pueden decir que el dolor está en todo el abdomen. Esto puede dificultar la determinación de que la causa sea la apendicitis.

Los padres pueden fácilmente confundir la apendicitis con un insecto estomacal o una infección del tracto urinario (ITU).

Siempre es mejor ser cauteloso cuando se trata de apendicitis. Una ruptura del apéndice puede ser peligrosa para cualquier persona, pero el riesgo de muerte es mayor en bebés y niños pequeños.

Los niños de 2 años de edad y menores a menudo muestran los siguientes síntomas de apendicitis:

  • vómito
  • hinchazón o hinchazón abdominal
  • un abdomen sensible

Los niños mayores y los adolescentes son más propensos a experimentar:

  • asco
  • vómito
  • Dolor en la parte inferior derecha del abdomen.

Síntomas de apendicitis durante el embarazo

Síntomas de apendicitis durante el embarazo

Muchos de los síntomas de la apendicitis son similares a las molestias del embarazo. Estos incluyen calambres estomacales, náuseas y vómitos.

Sin embargo, es posible que las mujeres embarazadas no siempre tengan los síntomas clásicos de la apendicitis, especialmente en las últimas etapas del embarazo. El útero en crecimiento empuja el apéndice hacia arriba durante el embarazo. Esto significa que el dolor puede ocurrir en la parte superior del abdomen en lugar de en la parte inferior derecha del abdomen.

Las mujeres embarazadas con apendicitis también son más propensas a experimentar acidez estomacal, gases o episodios alternados de estreñimiento y diarrea.

Causas

La inflamación del apéndice generalmente es el resultado de una obstrucción que causa una infección. El apéndice está abierto en un extremo donde se conecta con el intestino grueso. La apendicitis puede ocurrir cuando el apéndice está bloqueado por masas endurecidas de heces o por un cuerpo extraño en el intestino. Esta obstrucción puede causar inflamación del apéndice directamente y puede estimular la infección bacteriana.

La obstrucción también puede ocurrir si los ganglios linfáticos en el apéndice se hinchan. Las causas menos comunes de obstrucción son las semillas de frutas y verduras, los gusanos estomacales y el bario espeso de radiografías anteriores.

En los ancianos, la apendicitis es causada ocasionalmente por un tumor (cáncer) del colon.

¿Cómo se trata la apendicitis?

Cuando se reúna con el médico, éste le realizará un examen físico y le hará preguntas sobre sus síntomas. También ordenarán ciertas pruebas para ayudarles a determinar si usted tiene apendicitis. Estos pueden incluir:

  • Exámenes de sangre para buscar signos de una infección.
  • Exámenes de orina para verificar si hay signos de una ITU o un cálculo renal.
  • Una ecografía abdominal o una tomografía computarizada para ver si el apéndice está inflamado.

Si su médico le diagnostica apendicitis, entonces decidirá si necesita o no una cirugía inmediata.

Es probable que reciba antibióticos antes de la cirugía. Los medicamentos ayudarán a prevenir que se desarrolle una infección después de la cirugía.

Luego, el cirujano llevará a cabo una cirugía para extirpar el apéndice. Esto se denomina apendicectomía.

El cirujano puede realizar una apendicectomía abierta o una apendicectomía laparoscópica. Esto depende de la gravedad de su apendicitis.

Cirugía de apendicitis (apendicectomía)

Cirugía de apendicitis (apendicectomía)
Cirugía de apendicitis (apendicectomía)

El mejor tratamiento para la apendicitis es la cirugía para extirpar el apéndice (apendicectomía) antes de que se rompa el apéndice. Mientras espera la cirugía, el paciente recibirá líquidos por vía intravenosa para mantenerse hidratado. No se le permitirá al paciente comer o beber porque hacerlo puede causar complicaciones con la anestesia durante la cirugía.

La cirugía se realiza comúnmente por laparoscopia, un procedimiento mínimamente invasivo en el que se realizan pequeñas incisiones en el abdomen y se extirpa el apéndice con la ayuda de una pequeña cámara guiada por el cirujano. En algunos casos puede ser necesario realizar un procedimiento abdominal abierto para extirpar el apéndice.

Ocasionalmente, la cirugía para la apendicitis revela un apéndice no inflamado (apendicectomía negativa), con altas tasas en bebés, ancianos y mujeres jóvenes. El uso de estudios por imágenes (tomografías computarizadas, ecografías) ha reducido la tasa de apendicectomía negativa al 7% al 12%. La dificultad para hacer un diagnóstico definitivo de este problema médico y el riesgo de no tener un apéndice agudamente inflamado, y de que el paciente se enferme gravemente debido a la perforación, hacen inevitable un cierto índice de diagnósticos erróneos.

Las mujeres en particular tienen una alta tasa de apendicectomía negativa, ya que los problemas ováricos y uterinos hacen que el diagnóstico sea más difícil. La exploración por TAC antes de la cirugía ha disminuido este porcentaje hasta cerca del 7% al 8% en las mujeres.

Apendicectomía laparoscópica

Apendicectomía laparoscópica
Apendicectomía laparoscópica

Durante una apendicectomía laparoscópica, el cirujano hará unas cuantas incisiones pequeñas en el abdomen.

Luego insertarán un laparoscopio en las incisiones. Un laparoscopio es un tubo largo y delgado con una luz y una cámara en el frente. La cámara mostrará las imágenes en una pantalla, permitiendo que su médico vea dentro de su abdomen y guíe los instrumentos.

Cuando encuentren tu apéndice, te lo atarán con puntos de sutura y te lo quitarán. Luego limpiarán, cerrarán y cubrirán las pequeñas incisiones.

Después de la cirugía

Después de la cirugía, su médico puede querer que usted permanezca en el hospital hasta que su dolor esté bajo control y pueda consumir líquidos.

Si usted desarrolla un absceso o si se presenta una complicación, su médico puede querer que usted se quede con antibióticos por uno o dos días más.

Es importante recordar que aunque es posible que surjan problemas, la mayoría de las personas se recuperan completamente sin complicaciones.

Tiempo de recuperación

En el caso de la cirugía mínimamente invasiva, el paciente puede irse a casa después de 24 horas. Durante los primeros días, puede haber algo de estreñimiento y algo de dolor y moretones. También puede haber dolor en la punta del hombro, debido al gas que se bombea al abdomen durante el procedimiento.

Los analgésicos de venta libre (OTC) pueden ayudar con el dolor.

Si se necesita una cirugía abierta, o si la persona tiene peritonitis u otra complicación, es posible que tenga que permanecer en el hospital hasta por una semana.

Por lo general, el retorno a las actividades normales toma alrededor de 2 semanas, pero la persona puede necesitar esperar de 4 a 6 semanas para realizar actividades más vigorosas.

El médico le aconsejará sobre cuánta actividad es adecuada en cada etapa.

Si hay signos de infección, es importante ponerse en contacto con el médico.

Estos incluyen

  • empeoramiento del dolor y la hinchazón
  • vómitos repetidos
  • temperatura alta
  • el sitio de la operación está caliente al tacto, o hay pus u otra secreción

Si está hospitalizado

Se le observará de cerca durante 12 a 24 horas para determinar si la cirugía es necesaria. Si sus síntomas son extremadamente severos, su apéndice puede ser extirpado inmediatamente con una apendicectomía.

Una apendicectomía también puede realizarse como un procedimiento laparoscópico o «mínimamente invasivo». Durante la cirugía laparoscópica, se hacen 5 ó 6 incisiones (cortes) pequeñas (de 5 a 10 milímetros) en el abdomen. El laparoscopio y los instrumentos quirúrgicos se insertan a través de estas incisiones. El cirujano es guiado por el laparoscopio, que transmite una imagen de los órganos internos en un monitor. Las ventajas de la cirugía laparoscópica incluyen incisiones más pequeñas, menor riesgo de infección, menos dolor y cicatrices, y una recuperación más rápida.

Es crucial extirpar un apéndice infectado antes de que se rompa. Si un apéndice infectado se rompe, la infección puede desplazarse hacia el abdomen, causando peritonitis (una inflamación del revestimiento del abdomen). La ruptura también puede causar un absceso (área infectada) cerca del lugar donde se rompió el apéndice. Si el apéndice se rompe, el médico dejará un tubo de drenaje en el abdomen durante unos días después de la cirugía para extraer el líquido.

Después de la cirugía, su médico le recetará antibióticos. Es posible que tenga que tomarlos durante 24 horas o más, dependiendo de si su apéndice se rompió y qué áreas fueron afectadas.

Por lo general, durante el primer día después de la cirugía, no se le dará nada de comer o beber. Luego, el médico le permitirá tomar pequeñas cantidades de agua, luego líquidos claros y luego algunos alimentos sólidos hasta que pueda digerir los alimentos normalmente.

Si lo envían a casa

  • No use medicamentos para el dolor. Tomar medicamentos para el dolor podría dificultar que usted sepa si el dolor de la apendicitis mejora o empeora.
  • No use enemas ni laxantes, ya que aumentan el riesgo de ruptura del apéndice.
  • Tómese la temperatura cada 2 horas y mantenga un registro. Llévelo con usted cuando regrese a ver al médico.
  • No tome antibióticos, a menos que sean recetados por su médico.
    Contacte a su médico si nota cualquier cambio en su condición durante las próximas 6-12 horas.
  • Es posible que se le pida que traiga una muestra de orina cuando regrese en 24 horas para otro examen.
  • Si regresa para otro examen, no coma ni beba nada el día del examen.

Llame a su médico inmediatamente si

  • Tiene vómitos incontrolables.
  • Tiene un aumento del dolor en el abdomen.
  • Está mareado o se desmaya.
  • Hay sangre en el vómito o en la orina.

¿Quién tiene riesgo de apendicitis?

La apendicitis es la razón más común para la cirugía abdominal en niños. Aproximadamente 4 de cada 1,000 niños menores de 14 años se someterán a una cirugía llamada apendicectomía para extirparles el apéndice. La apendicitis rara vez se presenta en niños menores de 2 años de edad, y ocurre principalmente en personas entre los 15 y 30 años de edad. La apendicitis es más común en los hombres que en las mujeres.

¿Cómo puedo prevenir la apendicitis?

No hay manera de prevenir la apendicitis. Sin embargo, la apendicitis es menos común en personas que comen alimentos ricos en fibra, como verduras y frutas frescas. Si usted cree que podría tener apendicitis, llame a su médico inmediatamente para que él o ella pueda revisar su condición y prescribirle el tratamiento apropiado.

Factores de riesgo y prevención

Según el National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, en los Estados Unidos, la apendicitis es la causa más común de dolor abdominal que lleva a la cirugía. Alrededor del 5 por ciento de los estadounidenses experimentan apendicitis en algún momento de sus vidas.

La apendicitis puede ocurrir en cualquier momento, pero con mayor frecuencia ocurre entre los 10 y los 30 años de edad. Es más común en los hombres que en las mujeres.

Usted no puede prevenir la apendicitis, pero hay medidas que puede tomar para reducir su riesgo.

La apendicitis parece menos probable si usted tiene una dieta rica en fibra. Usted puede aumentar su consumo de fibra comiendo una dieta saludable que contenga muchas frutas y verduras frescas. Los alimentos que son particularmente altos en fibra incluyen:

  • frambuesas
  • manzanas
  • peras
  • alcachofas
  • arvejas verdes
  • brócoli
  • lentejas
  • frijoles negros
  • copos de salvado
  • cebada
  • gachas de avena
  • espaguetis integrales

Aumentar la cantidad de fibra en su dieta puede prevenir el estreñimiento y la subsiguiente acumulación de heces. La acumulación de heces es la causa más común de apendicitis.

Si usted tiene alguna afección que cause inflamación o infección de los intestinos, es importante que trabaje con su médico para prevenir la apendicitis. Busque siempre atención médica inmediatamente si usted o alguien que usted conoce tiene síntomas de apendicitis.

MINISTROS © copyright TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS.

References:

¿Qué tan útil fue este articulo? - Compártelo!

Haga clic para calificar!

We are sorry that this post was not useful for you!

Let us improve this post!