Escherichia Coli en la Orina

Escherichia Coli en la Orina
Escherichia Coli en la Orina

Escherichia Coli en la Orina. Escherichia coli (E. coli) es un grupo de bacterias que normalmente residen en el intestino de personas sanas, pero algunas cepas pueden causar infección en el tracto digestivo, el tracto urinario o en muchas otras partes del cuerpo.

Las personas desarrollan infecciones intestinales por E. coli al comer alimentos contaminados, tocar animales infectados o tragar agua contaminada en una piscina.
Las infecciones intestinales pueden causar diarrea, algunas veces severa o con sangre, y dolor abdominal.

Los antibióticos pueden tratar eficazmente las infecciones por E. coliinfecciones fuera del tracto digestivo y la mayoría de las infecciones intestinales, pero no se utilizan para tratar las infecciones intestinales por una cepa de estas bacterias.
(Véase también Descripción general de las bacterias.)

Algunas cepas de E. coli normalmente habitan en el tracto digestivo de las personas sanas. Sin embargo, algunas cepas de E. coli han adquirido genes que les permiten causar infección.

Las infecciones más comunes E. coli son las siguientes

  • Tracto digestivo (causante de gastroenteritis)
  • Tracto urinario

La E. coli es la causa más común de infección de la vejiga en las mujeres.

Estas bacterias también pueden causar las siguientes infecciones:

  • Infección de la glándula prostática (prostatitis)
  • Infección de la vesícula biliar
  • Infecciones que se desarrollan después de una apendicitis y diverticulitis
  • Infecciones de heridas (incluyendo heridas hechas durante la cirugía)
  • Infecciones en las úlceras
  • Infecciones de los pies en personas con diabetes
  • Neumonía
  • Meningitis en los recién nacidos
  • Infecciones del torrente sanguíneo

Muchas infecciones por E. coli que afectan áreas fuera del tracto digestivo se desarrollan en personas que están debilitadas, que están alojadas en un centro de salud o que han tomado antibióticos.

La E. coli puede causar infecciones fuera del intestino si el intestino está desgarrado o dañado, por ejemplo, por una lesión o trastorno, como la enfermedad intestinal inflamatoria. Luego, las bacterias pueden salir del intestino y propagarse a estructuras cercanas que no tienen defensas contra ellas o pueden entrar en el torrente sanguíneo.

Una cepa produce una toxina que causa diarrea acuosa breve. Este trastorno (llamado diarrea del viajero) generalmente ocurre en viajeros que consumen alimentos o agua contaminados en áreas donde el agua no está adecuadamente purificada.

Las personas generalmente se infectan con estas cepas haciendo lo siguiente:

Comer carne de res molida contaminada que no esté bien cocida (una de las fuentes más comunes) o beber leche no pasteurizada
Ir a un zoológico de mascotas y tocar a los animales que portan la bacteria en su tracto digestivo.

Comer alimentos listos para el consumo (como los productos de las barras de ensaladas) que fueron lavados con agua contaminada o contaminados con estiércol de ganado.
Ingestión de agua con cloro inadecuado que ha sido contaminada por las heces de personas infectadas en piscinas o piletas de natación.

La higiene inadecuada, particularmente común entre los niños pequeños en pañales, puede propagar fácilmente la bacteria de persona a persona.

La infección por E. coli O157:H7 puede ocurrir en personas de todas las edades, aunque la infección grave es más común entre niños y personas mayores.

Síntomas

Los síntomas de E. coli dependen de la parte del cuerpo afectada y de la cepa de E. colicausing de la infección.

¿Sabía usted que…

La E. coli es la causa más común de infección de la vejiga en las mujeres.

Diarrea del viajero
Las personas con diarrea del viajero tienen calambres abdominales y diarrea acuosa y algunas veces náuseas y vómitos. Los síntomas suelen ser leves y se resuelven en 3 a 5 días.

E. coli O157:H7
Las infecciones debidas a E. coliO157:H7 y otras E. colihemorrágicas comienzan con calambres abdominales severos y diarrea acuosa, que pueden sangrar en 24 horas. (Esta enfermedad a veces se llama colitis hemorrágica.) Las personas generalmente tienen dolor abdominal severo y diarrea muchas veces al día. También suelen sentir la necesidad de defecar, pero es posible que no puedan hacerlo. La mayoría de las personas no tienen fiebre.

Debido a que la infección se propaga fácilmente, las personas a menudo deben ser hospitalizadas y aisladas.

La diarrea puede resolverse por sí sola en el 85% de las personas, generalmente en 1 a 8 días si no se desarrollan problemas. Sin embargo, la infección por E. coli O157:H7 suele ser muy grave y puede causar problemas graves (como el síndrome urémico hemolítico) a medida que disminuye la diarrea.

El síndrome urémico hemolítico es una complicación que se desarrolla en aproximadamente el 5% al 10% de las personas (principalmente niños menores de 5 años y adultos mayores de 60 años) aproximadamente una semana después de que comienzan los síntomas. En este síndrome, se destruyen los glóbulos rojos (llamados hemólisis) y se presenta insuficiencia renal, lo que hace que se acumulen sustancias tóxicas en la sangre (llamadas uremia). Esta complicación es una causa común de enfermedad renal crónica en los niños.

La infección por E. coli O157:H7 puede causar la muerte, especialmente en personas de edad avanzada, ya sea por el síndrome urémico hemolítico.

Diagnóstico

Cultivo de muestras de tejido infectado
Se toman muestras de sangre, heces, algunas veces orina u otro material infectado y se envían al laboratorio para cultivar las bacterias. La identificación de las bacterias en la muestra confirma el diagnóstico.

Si se sospecha de E. coli O157:H7, los médicos hacen una prueba de heces para detectar toxinas de Shiga, que son producidas por estas bacterias. Esta prueba proporciona resultados rápidamente.

Si se identifican las bacterias, se las puede examinar para ver qué antibióticos son efectivos (un proceso llamado prueba de susceptibilidad).

Si se detecta E. coli O157:H7, se deben realizar exámenes de sangre con frecuencia para verificar la presencia del síndrome urémico hemolítico.

Prevención

La prevención de la infección por E. coli O157:H7 involucra

Evitar la leche no pasteurizada y otros productos lácteos hechos de leche no pasteurizada
Cocinar bien la carne de res.

Lavarse bien las manos con jabón después de usar el baño, cambiar pañales, y tener contacto con animales o su ambiente y antes y después de preparar o comer alimentos.

No tragar agua al nadar o al jugar en lagos, estanques, arroyos o piscinas.
En los Estados Unidos, la mejora de los procedimientos de procesamiento de la carne ha ayudado a reducir la tasa de contaminación de la carne.

Para prevenir la propagación de la infección en las guarderías, los miembros del personal pueden agrupar a los niños que se sabe que están infectados. O pueden pedir pruebas de que la infección ha desaparecido (resultados negativos en dos cultivos de heces) antes de permitir que los niños infectados asistan.

Tratamiento

Varios tratamientos dependiendo de la infección

  1. Para la diarrea del viajero, loperamida y algunas veces antibióticos
  2. Para la diarrea debida a E. coli O157:H7, líquidos
  3. Para muchas otras infecciones, los antibióticos

El tratamiento de la infección por E. coli varía dependiendo de

  1. Dónde está la infección
  2. Qué tan grave es
  3. Qué tipo de E. coli lo está causando

Por ejemplo, si las infecciones han causado un absceso, se puede realizar una cirugía para drenar el pus.

Diarrea del viajero

Las personas con diarrea del viajero deben beber mucho líquido.

La loperamida se puede administrar para retardar el movimiento de los alimentos a través del intestino y así ayudar a controlar la diarrea. Este medicamento no se usa si las personas tienen fiebre, tienen heces sanguinolentas o son menores de 2 años de edad.

Si la diarrea es de moderada a severa, generalmente se administran antibióticos (como azitromicina, ciprofloxacina o rifaximina) para terminar con los síntomas más rápidamente. El subsalicilato de bismuto también puede ser efectivo. Por lo general, no se necesitan antibióticos para la diarrea leve.

Si la diarrea está acompañada de fiebre o es sanguinolenta, los viajeros deben consultar a un médico.

Diarrea debido a

E. coli

O157:H7
Muchas personas con diarrea debido a E. coli O157:H7 necesitan que se les administren líquidos que contengan sales por vía intravenosa.

Esta infección no se trata con loperamida o antibióticos. Los antibióticos pueden empeorar la diarrea y aumentar el riesgo de síndrome urémico hemolítico.

Si se desarrolla el síndrome urémico hemolítico, las personas ingresan a una unidad de cuidados intensivos y pueden requerir hemodiálisis.

Otros

E. coli
infecciones
Muchas otras infecciones por E. coli, generalmente la vejiga u otras infecciones del tracto urinario, se tratan con antibióticos, como trimetoprima/sulfametoxazol, nitrofurantoína o una fluoroquinolona. Sin embargo, muchas bacterias, particularmente las que se adquieren en un centro de salud, son resistentes a algunos antibióticos.

Para aumentar las probabilidades de que los antibióticos sean efectivos, los médicos pueden usar varios antibióticos juntos hasta que obtengan los resultados de las pruebas que indican qué antibióticos tienen probabilidad de ser efectivos. Después de obtener los resultados, cambian los antibióticos utilizados si es necesario.

Para infecciones más serias, se pueden usar antibióticos que son efectivos contra muchas bacterias diferentes (antibióticos de amplio espectro).

Prevención de las infecciones del tracto urinario

Existen varias formas de prevenir las infecciones del tracto urinario. Después de orinar, las mujeres se deben limpiar de adelante hacia atrás con papel higiénico. Después de mover el vientre, asegúrate de limpiarte de adelante hacia atrás para evitar la propagación de las bacterias de la zona del recto a la uretra.

Otra cosa que tanto los muchachos como las muchachas pueden hacer para prevenir las infecciones urinarias es ir al baño con frecuencia. Evita contener la orina durante largos períodos de tiempo.

Además, los hombres y las mujeres deben mantener la zona genital limpia y seca. Las mujeres se deben cambiar los tampones y las toallas higiénicas de forma regular durante su período. Los baños de burbujas frecuentes pueden provocar irritación de la zona vaginal; por lo tanto, las mujeres deben tomar duchas o baños sin burbujas.

No uses ropa interior de nilón ni te quedes con la ropa de baño mojada para evitar le exposición prolongada de la zona genital a la humedad. También es conveniente usar ropa interior con la entrepierna de algodón. Y las muchachas deben evitar usar aerosoles o duchas para la higiene femenina; estos productos pueden irritar la uretra.

Si eres intimamente activa, ve al baño antes de tener relaciones intimas y dentro de los 15 minutos posteriores a la relación intima. Después de mantener relaciones intimas, lava suavemente la zona intima para eliminar cualquier bacteria. Evita las posiciones intimas que irriten o dañen la uretra o la vejiga. Las parejas que usan lubricación durante las relaciones intimas deben utilizar un lubricante soluble en agua como K-Y-Jelly.

Por último, beber mucha agua todos los días mantiene a la vejiga activa y libre de bacterias.

Recuerda que, si bien las infecciones del tracto urinario son molestas y a veces dolorosas, son muy comunes y fáciles de tratar. Cuanto antes te comuniques con tu médico, más pronto podrás deshacerte del problema.

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