Decatriol Capsulas Medicamento – Para Que Sirve?


para qué sirve el Calcitriol?

El Calcitriol, también conocido como Colecalciferol o vitamina D3, es la forma de la Vitamina D que se produce de manera natural en los riñones, cuya función es permitir la absorción de calcio en la sangre y, por lo tanto, en los huesos y el resto del organismo que lo necesita.

La falta de dicha vitamina se conoce como raquitismo. Su venta como medicamento tiene las siguientes aplicaciones principales:

  • Cubrir la deficiencia de Vitamina D en personas con los siguientes padecimientos:
    • Raquitismo.
    • Hipoparatiroidismo, enfermedad en la que la glándula paratiroides no secreta la suficiente hormona paratiroidea, responsable del control en el organismo de calcio, vitamina D y fósforo en la sangre y huesos.
    • Osteomalacia, padecimiento en que los huesos se reblandecen como consecuencia de la pérdida de sales de calcio, mala absorción o como consecuencia de la alimentación.
  • Osteoporosis en mujeres menopáusicas y en personas de edad avanzada.
  • Osteodistrofia renal, que son aquellos padecimientos de los huesos que sufren las personas con insuficiencia renal crónica.
  • Pseudoparatiroidismo, padecimiento similar al hipoparatiroidismo, pero que es causado por la falta de respuesta a la hormona paratiroidea, sin que falte que esta se produzca en el organismo.
  • Pre diálisis, estado en que las personas tienen insuficiencia renal avanzada pero que aún no es indispensable el uso de la diálisis.
  • Fracturas patológicas en huesos, es decir, aquellas que ocurren como consecuencia de otra enfermedad como las malignas, que invaden y destruyen huesos o la osteogénesis, padecimiento hereditario de huesos de mala calidad.
  • Psoriasis, sarpullido en forma de escamas en la piel que provoca picazón.

Este medicamento debe utilizarse de acuerdo con la prescripción médica, ya que su abuso puede causar otros padecimientos. Es por ello que a pesar de ser una vitamina, se requiere de receta médica para su venta, además de que la dosis depende de los resultados de análisis de sangre.

Presentaciones y forma de administración

  • Tabletas y cápsulas de 0.25 mcg, además de opciones de 200, 400, 800 y 1600 U.I. de Calcitriol, en cajas con 20, 30, 50, 90 y 100 piezas. Son fabricadas por los Laboratorios Cryopharma, Tecnofarma, Gelpharma, Antibióticos de México, Productos Roche, Alvartis Pharma y Valdecasas, además de otros, en las marcas comerciales Tirocal, Decatriol, Geldex, Gyneamsa, Rocaltrol, Albrinol, Valmetrol-3 y varias más.
  • Tabletas dispersables de 4000 U.I. de Colecalciferol, en frascos con 30 o 60 piezas. Son fabricadas por Productos Medix en la marca comercial Histofil.
  • Crema con 3 mcg de Calcitriol por cada gramo, en tubos conteniendo 30 g. Es fabricada por los Laboratorios Galderma de México en la marca comercial Silkis.

Dosis y usos recomendados por edad

PRESENTACIÓN0 A 12 AÑOSADULTOSVECES AL DÍA
Tabletas y cápsulas0.25 mcg, 200 a 400 U.I.0.25 a 1 mcg, 400 a 1600 U.I.1
Tabletas dispersablesNo4000 U.I.1
CremaCapa finaCapa fina2

 *Consulta a tu médico para recibir el uso y dosis correcta.

 

El uso de la crema es para el tratamiento de la psoriasis, pudiendo aplicar por día hasta 30 gramos, en no más del 35 % del cuerpo.

Las dosis señaladas para tabletas o cápsulas incluyen la de 0.25 mcg de inicio y las mayores para casos más graves. Puede tomarse una vez cada 2 días o diariamente dependiendo del padecimiento y de los resultados de calcio en la sangre. La dosis exacta depende precisamente de los resultados de cada persona en los análisis de sangre, que deben efectuarse al menos 2 veces a la semana.

La dosis para adultos en la etapa preventiva o como mantenimiento puede ser de entre 200 y 400 U.I.

Las tabletas dispersables se deben disolver previamente en 30 ml de agua.

Contraindicaciones y advertencias

  • Generales. No usar en personas con padecimientos de hipercalcemia, es decir, elevados niveles de calcio en sangre. No usar tampoco en personas con diálisis renal crónica. Se debe prevenir la deshidratación.
  • Alergias o hipersensibilidad. No se use en caso de alergia al medicamento o a la vitamina D.
  • Mezcla con alcohol. El alcohol incrementa el riesgo de padecer los síntomas secundarios del medicamento.
  • Mezclar con otros medicamentos. No usar otros medicamentos de vitamina D, tiazídicos, digitálicos, Colestiramina, medicinas con magnesio, etc. El uso de la crema no presenta interacciones.

Combinación del Calcitriol en embarazo y lactancia

EMBARAZO

ALTO RIESGO

LACTANCIA

BAJO RIESGO

El Calcitriol está catalogado por la FDA (Food and Drug Administration) como un medicamento tipo C. Su uso durante el embarazo solo puede ser prescrito si las ventajas superan los riesgos, especialmente en el primer trimestre.

Según estudios médicos de e-lactancia.org, el Calcitriol probablemente sea de bajo riesgo, ya que las dosis normales pueden recibirse solamente dentro de una dieta alimenticia normal. La FDA sugiere suspender la lactancia o no usar el medicamento. En caso de usarlo y continuar la lactancia, se debe revisar el contenido de calcio en la sangre de manera periódica tanto en el lactante como la madre.

Efectos secundarios

Los síntomas secundarios que se presentan en menos de 1 de cada 100 personas que toman el medicamento por vía oral son

  • Sistema nervioso central – Dolor de cabeza, fatiga, debilidad general, dificultad para concentrarse o comprender las cosas, perturbaciones sensoriales y psicosis.
  • Aparato digestivo – Náuseas, vómito, estreñimiento, dolor abdominal, pérdida de apetito, diarrea, sed, deshidratación, inflamación del páncreas y trastornos del gusto.
  • Trastornos músculo esqueléticos – Dolor muscular, dolor de huesos, etc.
  • Trastornos urinarios – Abundancia de orina, infecciones urinarias, etc.
  • Fiebre.
  • Trastornos en la piel – Urticaria y picazón, principalmente con el uso de la crema. Sensibilidad a la luz.
  • Arritmias.
  • Albúmina en la orina.

Se debe informar de cualquier síntoma secundario que se presente al médico tratante, especialmente con las reacciones alérgicas que se manifiestan en la piel.

INDICACIONES TERAPEUTICAS:

Calcitriol está indicado en casos de osteoporosis post-menopáusica establecida, osteodistrofia renal en pacientes con falla renal crónica, particularmente en aquellos sometidos a hemodiálisis, hiperparatiroidismo secundario en pacientes con falla renal crónica moderada o severa (prediálisis), hipoparatiroidismo postoperatorio, hipoparatiroidismo idiopático, pseudihipoparatiroidismo y raquitismo dependiente de la vitamina D.

FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA EN HUMANOS:

El colecalciferol (vitamina D) sufre dos procesos metabólicos previos a la generación del fármaco biológicamente activo. La primera etapa metabólica ocurre en la fracción microsomal hepática en la que el colecalciferol se hidroxila en la posición C25. Se conoce poco acerca de los detalles bioquímicos de la conversión.

El segundo proceso ocurre cuando en el riñón, sitio en el que se forma el 1,25-dihidroxi-colecalciferol (calcitriol). La enzima 25-hidroxi-colecalciferol 1-hidroxilasa, localizada en las mitocondrias de la corteza renal, es responsable de la conversión final. Aunque existen otros metabolitos del colecalciferol, su función es desconocida.

Tras su producción en el riñón, el 1,25-dihidroxicolecalciferol es transportado a los tejidos blancos (intestino, hueso y posiblemente el riñón y la glándula paratiroidea), mediante su unión con proteínas plasmáticas específicas. Una vez en los tejidos blanco, el 1,25-dihidroxi-colecalciferol se une a proteínas citosólicas que permiten su transferencia hacia el núcleo celular y la iniciación de la síntesis de ARN y diversas proteínas. El calcitriol es una forma activa de la vitamina D (3), estimula el transporte del calcio en los intestinos, su resorción en huesos y la reabsorción tubular en el riñón.

El calcitriol se absorbe rápidamente desde el intestino. La administración de una dosis de 0.25 a 1 µg, produce concentraciones plasmáticas máximas en las 3 a 6 horas siguientes. La administración de dosis múltiples produce concentraciones estables a los 7 días.

La administración de una dosis de 0.5 µg calcitriol, aumenta los niveles plasmáticos promedio del valor basal de 40.0 ± 4.4 pg/ml a 60.0 ± 4.4 pg/ml a las dos horas, para después caer a 53.0 ± 6.9 pg/ml a las 4 horas, 50.0 ± 7.0 pg/ml a las 8 horas, a 44 ± 4.6 pg/ml a las 12 horas y a 41.5 ± 5.1 pg/ml a las 24 horas.

Durante el transporte en la sangre, el calcitriol y otros metabolitos de la vitamina D se encuentran unidos a proteínas plasmáticas específicas. Puede asumirse que el calcitriol exógeno pasa de la sangre materna a la circulación fetal y a la leche materna.

Se han identificado varios metabolitos activos de calcitriol, 1a, 25-hidroxi-24-oxo-colecalciferol; 1a, 23, 25-trihidroxi-24-oxo-colecalciferol; 1a, 24R, 25-trihidroxi-colecalciferol; 1a, 25-R-dihidroxi- colecalciferol-26; 23S-lactona; 1a, 25R, 26-trihidroxi-23-oxo-colecalciferol y 1a-hidroxi-23-carboxi-24, 25, 26, 27-tetranorcolecalciferol.

La vida media de eliminación plasmática del calcitriol corresponde a 9 ó 10 horas; sin embargo, el efecto farmacológico de una dosis única del fármaco dura al menos 7 días. El calcitriol se excreta en la bilis y sufre circulación enterohepática.

Tras la administración intravenosa del calcitriol radiactivo en sujetos sanos, cerca de 27% de la radioactividad es encontrada en heces y cerca de 7% en la orina dentro de las siguientes 24 horas. Tras la administración oral de 1 µg de calcitriol radiactivo en sujetos sanos, aproximadamente 10% de la radioactividad total se encontró en la orina dentro de las siguientes 24 horas. Al sexto día de la administración intravenosa de calcitriol radiactivo, la orina y las heces contenían un promedio de 16 a 49%

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