¿Qué es una broncoscopia?Procedimiento, usos, riesgos y recuperación


¿Qué es una broncoscopia?
Una broncoscopia es un examen que le permite al médico examinar las vías respiratorias. El médico introducirá un instrumento llamado broncoscopio a través de la nariz o la boca y a través de la garganta para llegar a los pulmones. El broncoscopio está hecho de un material flexible de fibra óptica y tiene una fuente de luz y una cámara en el extremo. La mayoría de los broncoscopios son compatibles con el video en color, lo cual ayuda a su médico a documentar sus hallazgos.

¿Por qué un médico ordena una broncoscopia?


Usando el broncoscopio, su médico puede ver todas las estructuras que componen su sistema respiratorio. Estos incluyen la laringe, la tráquea y las vías respiratorias más pequeñas de los pulmones, que incluyen los bronquios y los bronquiolos.

Se puede utilizar una broncoscopia para diagnosticar:

  • una enfermedad pulmonar
  • Un tumor
  • tos crónica
  • una infección


El médico puede ordenar una broncoscopia si usted tiene una radiografía de tórax o una tomografía computarizada anormal que muestre evidencia de una infección, un tumor o un pulmón colapsado.

¿Qué es una broncoscopia?Procedimiento, usos, riesgos y recuperación

¿Qué es una broncoscopia?Procedimiento, usos, riesgos y recuperación

El examen también se utiliza algunas veces como una herramienta de tratamiento. Por ejemplo, una broncoscopia puede permitir que su médico le administre medicamentos a sus pulmones o le quite un objeto que está atrapado en sus vías respiratorias, como un pedazo de comida.

Preparación para una broncoscopia


Se aplica un anestésico local en aerosol en la nariz y la garganta durante una broncoscopia. Probablemente te den un sedante para ayudarte a relajarte. Esto significa que usted estará despierto pero somnoliento durante el procedimiento. El oxígeno generalmente se administra durante una broncoscopia. Rara vez se necesita anestesia general.

Deberá evitar comer o beber cualquier cosa durante 6 a 12 horas antes de la broncoscopia. Antes del procedimiento, pregúntele a su médico si necesita dejar de tomar:

  • aspirina (Bayer)
  • ibuprofeno (Advil)
  • warfarina
  • otros anticoagulantes


Traiga a alguien con usted a su cita para que lo lleve a su casa después, o haga arreglos de transporte.

Procedimiento de broncoscopia


Una vez que esté relajado, el médico le insertará el broncoscopio en la nariz. El broncoscopio pasa de la nariz a la garganta hasta que llega a los bronquios. Los bronquios son las vías respiratorias de los pulmones.

Se pueden colocar cepillos o agujas en el broncoscopio para tomar muestras de tejido de los pulmones. Estas muestras pueden ayudar a su médico a diagnosticar cualquier afección pulmonar que usted pueda tener.

Su médico también puede usar un proceso llamado lavado bronquial para recolectar células. Esto implica rociar una solución salina sobre la superficie de las vías respiratorias. Las células que son lavadas de la superficie son recolectadas y examinadas bajo un microscopio.

Dependiendo de su condición específica, su médico puede encontrar uno o más de lo siguiente:

  • parentesco
  • mucosidad
  • una infección
  • tumefacción
  • una obstrucción
  • Un tumor


Si sus vías respiratorias están bloqueadas, es posible que necesite un stent para mantenerlas abiertas. Un stent es un pequeño tubo que se puede colocar en los bronquios con el broncoscopio.

Cuando su médico termine de examinarle los pulmones, le quitará el broncoscopio.

Tipos de imágenes utilizadas en una broncoscopia


Algunas veces se utilizan formas avanzadas de imágenes para realizar una broncoscopia. Las técnicas avanzadas pueden proporcionar una imagen más detallada del interior de los pulmones:

  • Durante una broncoscopia virtual, su médico utiliza tomografías computarizadas para ver sus vías respiratorias con más detalle.
  • Durante una ecografía endobronquial, el médico utiliza una sonda de ultrasonido conectada a un broncoscopio para observar las vías respiratorias.
  • Durante una broncoscopia de fluorescencia, su médico utiliza una luz fluorescente conectada al broncoscopio para ver el interior de sus pulmones.

Riesgos de una broncoscopia


La broncoscopia es segura para la mayoría de las personas. Sin embargo, como todos los procedimientos médicos, existen algunos riesgos. Los riesgos pueden incluir

  • Sangrado, especialmente si se realiza una biopsia.
  • contaminación
  • dificultad para respirar
  • un nivel bajo de oxígeno en la sangre durante el examen


Póngase en contacto con su médico si usted:

  • tiene fiebre
  • está tosiendo sangre
  • tiene problemas para respirar

Estos síntomas pueden indicar una complicación que requiere atención médica, como una infección.

Los riesgos muy raros pero potencialmente mortales de la broncoscopia incluyen ataque cardíaco y colapso pulmonar. Un pulmón colapsado puede deberse a un neumotórax o a un aumento de la presión en el pulmón debido al escape de aire hacia el revestimiento del pulmón. Esto resulta de una punción del pulmón durante el procedimiento y es más común con un broncoscopio rígido que con un endoscopio de fibra óptica flexible. Si se acumula aire alrededor del pulmón durante el procedimiento, el médico puede usar un tubo torácico para extraer el aire acumulado.

Recuperación de una broncoscopia


Una broncoscopia es relativamente rápida y dura aproximadamente 30 minutos. Debido a que usted estará sedado, descansará en el hospital por un par de horas hasta que se sienta más despierto y el entumecimiento en su garganta desaparezca. Su respiración y presión arterial serán monitoreadas durante su recuperación.

Usted no podrá comer ni beber nada hasta que su garganta ya no esté entumecida. Esto puede tomar de una a dos horas. Su garganta podría sentirse adolorida o áspera por un par de días y usted podría estar ronco. Esto es normal. Por lo general, no dura mucho tiempo y desaparece sin medicamentos ni tratamiento.

Propósito de la prueba


Hay dos razones principales por las que una persona puede necesitar una broncoscopia:

Evaluación

Su médico puede optar por realizar una broncoscopia para evaluar los síntomas y otras indicaciones de que algo puede estar mal con los pulmones o las vías respiratorias. Los ejemplos incluyen

  • Tos crónica: una tos que ha durado más de tres meses sin una causa obvia
  • Hemoptisis (tos con sangre)
  • Dificultad para respirar o niveles bajos de oxígeno
  • Una sospecha de que puede haber algo alojado en sus vías respiratorias
  • Un examen imagenológico que mostró un tumor o crecimiento en un pulmón, cicatrización u otros cambios en el tejido pulmonar o el colapso de un área del pulmón.
  • Síntomas de infección en los pulmones o los bronquios que no se pueden diagnosticar de otra manera o que requieren un tipo especial de evaluación.
  • Signos de rechazo después de un trasplante de pulmón
  • Inhalación de un gas o químico tóxico
  • Una broncoscopia también se puede utilizar para tomar una biopsia de tejido pulmonar o de las vías respiratorias anormal y para visualizar tumores dentro de los pulmones que no se extienden hasta los bronquios usando una técnica conocida como ultrasonido endobronquial (EBUS). En este procedimiento, se puede visualizar un tumor profundo en las vías respiratorias con ultrasonido y una biopsia durante una broncoscopia (una biopsia con aguja guiada por ultrasonido).

Además de las técnicas diseñadas para mirar más profundamente que las vías respiratorias durante una broncoscopia, también hay varias tecnologías nuevas que se utilizan para diagnosticar los cánceres de pulmón tempranos. Estos incluyen la broncoscopia por autofluorescencia, las imágenes de banda estrecha y la videobroncoscopia de alto aumento.

Próximos pasos de la broncoscopia


El médico le pedirá al paciente que regrese al consultorio para discutir los resultados del procedimiento y para planear más pruebas o tratamiento si es necesario.

Técnicas más recientes de broncoscopia


Termoplastia bronquial:

esta nueva técnica se está desarrollando para calentar suavemente las vías respiratorias en algunos pacientes asmáticos. Esto disminuye los episodios de exacerbaciones del asma.

Reducción del volumen para el enfisema:

se colocan pequeñas válvulas unidireccionales en las vías respiratorias del pulmón dañado en un intento de reducir el volumen de esa porción del pulmón y dejar espacio para que el pulmón restante funcione.

Reparación de fugas de aire después de la resección pulmonar:

las válvulas de una sola vía se utilizan para reducir las fugas de aire en las líneas de sutura pulmonar. Con la desaceleración del flujo de aire, estas fugas pueden sanar más rápido y evitar la necesidad de una cirugía adicional.

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